Oogontsteking paard

Geschreven door: Hanneke Hermans, Oogspecialist Paard - Equine Surgeon, Diplomate ECVS

Harley, een 11 jaar oude warmbloed ruin had in de zomer beiderzijds ontstoken ogen met pussige uitvloeiing. Het rechter oog werd rustig met antibiotica zalf, voorgeschreven door de eigen dierenarts. Harley werd naar onze kliniek gestuurd voor verder oogonderzoek omdat het linkeroog na behandeling onvoldoende opknapte en er een vlek zichtbaar was in het oog.

Bij oogonderzoek op de kliniek kneep Harley met het linker oog. Er was een oppervlakkige beschadiging van het hoornvlies (de buitenste heldere laag van het oog) zichtbaar van 1.5 bij 1 cm met ingroei van bloedvaatjes (foto 1). Van het hoornvlies werd vervolgens een swab afgenomen voor bacteriologisch onderzoek en er werd een uitstrijkje gemaakt van het hoornvlies om de cellen te beoordelen. Uit de swab werden geen bacteriën gekweekt en het uitstrijkje liet eosinofiele ontstekingscellen zien. De diagnose van eosinofiele keratitis is hiermee bevestigd.

Eosinofiele keratitis
Een eosinofiele keratitis is een ontsteking van het hoornvlies die wordt veroorzaakt door een overgevoeligheidsreactie op een bepaalde prikkel. Dit kunnen bepaalde omgevingsprikkels zijn en ook vliegen spelen zeer waarschijnlijk een rol in het ontstaan van de ontsteking. Eosinofiele keratitis is een aandoening van het afweersysteem en komt met name in de zomer en het najaar voor.
De symptomen zijn variabel: tranen, knijpen, zwelling van de oogleden en slijmvliezen, slijmerige, kazige of pussige uitvloeiing, gele koortjes in het slijmvlies of op het hoornvlies en/of een hoornvliesbeschadiging bedekt met een soort plak. De meeste beschadigingen zitten aan de rand van het hoornvlies.

Harley is, in afwachting van de uitslag van de swab en het uitstrijkje, behandeld met een antibiotica oogzalf. Vervolgens is het hoornvlies opgefrist met de diamond burr (foto 2). Dit is een boortje dat de ongezonde laag van het hoornvlies doorbreekt en wegneemt en zorgt dat het hoornvlies weer gezond kan aangroeien. Belangrijk is wel om uit te sluiten dat er een infectie is met bepaalde bacteriën of schimmels.

Gelukkig is Harley na deze behandeling goed hersteld. Er is alleen nog een wit vlekje op het hoornvlies zichtbaar, passend bij een klein litteken. Het dragen van een goed vliegenmasker en goede vliegenpreventie kan helpen om terugkeer van de aandoening in de toekomst te voorkomen.

Het is belangrijk om als een paard een ontstoken oog heeft de dierenarts te bellen voor oogonderzoek. Elk oogprobleem bij een paard is spoed! Ga niet zelf het oog behandelen maar wacht het oogonderzoek af.